医保学术论文征文——浅谈工伤保险基金风险防范 医保和工伤保险能同时享受吗

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医保学术论文征文——浅谈工伤保险基金风险防范   【摘要】工伤保险基金短缺是普遍险象,抗风险能力不高,必须从加强工伤预防、调整基金征缴政策、扩大基金规模等方面着,强化工伤保险的“保险”,维护工伤职工的权益  【关键词】工伤预防,基金政策,基金风险防范  工伤保险制度实施以来,工伤保险经办机构对工伤事故的及时处理,确保了工伤职工医疗待遇和伤残等级待遇落到实处。职工生命安全、工伤职工合法权益有了保障,企业工伤风险得以化解。但是,由于工伤保险的特点是“低费率、广覆盖、雇主缴费”,由于工伤事故频繁发生,基金支出额度加大,基金难以收支平衡形成基金缺口,造成险种基金风险。以##县为例,该县工伤保险处2004年至2009年一季度,共征收工伤保险基金580万元,有参保人数16000人,参保单位达到100家,涵盖了该县规模企业、事业单位以及一部分个体经营户,处理工伤事故2880多起,工亡事故7起,应支付工伤保险待遇820多万元,已经支付700万元,争取上级调剂120万元,仍有基金缺口120万元。因为基金不足,以至于工伤职工待遇不能及时兑现,与协议医疗机构的工伤医疗费用结算支付不及时,工伤保险基金风险已经凸显。  一、工伤保险基金风险形成的原因  (一)工伤事故频发,支付额度大增  2004年以来,##县工伤事故发生逐年增加,2008年达到806起,平均每天发生2.2起,特别是发生一些大的伤亡事故,这样直接增加了基金支付压力。工伤事故发生无外乎以下……