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篇一：医务科2014上半年工作总结医务科2014上半年工作总结
2014年上半年医务科在院务委员会的正确领导下，以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本，以依法规范执业为基础，以改善服务态度为中心,以持续改进医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗安全不良事故，保障医疗服务工作规范运行，做了大量工作。现将2014年医务科上半年工作情况总结如下：
一、开展的工作情况
（一）医疗质量管理
持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务，2014年上半年医务科始终以抓规范为主题，从建章立制着手，使医疗质量与安全工作有章可循，有据可依。
1、建章立制
（1）讨论修订了医院《医疗核心制度汇编》，使核心制度内容从原来的12项增加至15项，并制成手册下发至人手一册，便于学习掌握。
（2）制定了《医疗会诊管理规定》、《专病收治管理规定》、《医患沟通实施方案》，使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。
2、质量管理与控制
（1)加强监督检查。认真执行《医疗质量管理实施方案》，一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合，由院分管领导带头、1
医务科和质控科参与，对临床一线科室开展突击式检查和巡视，对发现的问题和缺陷现场点评，最全面的范文参考写作网站提高了督导检查效果；二是按照《医疗质量考评细则》每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评，并根据考评结果兑现绩效奖励；三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规，确定参会对象、地点、时间、内容，重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷，提出整改意见和措施，并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容，提高了督查和整改效果。
(2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组，分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评，使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。
(3)开展专项推进活动。按照年初计划，每季度开展一次医疗质量专项促进活动，在院办、院工会的积极支持和参与下，上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动，一定程度上促进了医务人员学习相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水平的热情。
3、上半年质量完成指标
（1）平均开放床位达：785张；
（2）病床使用率:103.14%；
（3）门（急）诊总人次：145643人次；
（4）出院总人数：19866人；
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（5）平均住院日：7.77天；
（6）出院患者实际占用床日数：154356天；
（7）病历甲级率：82.4%；
（8）处方合格率：76.32%；
（9）出入院诊断符合率：95.8%；
（10）手术前后诊断符合率：99.29%；
（11）急危重症抢救人次数：1582%；
（12）急危重症抢救成功率：98.04%；
（13）药占比：31.5%；
（14）预约诊疗占比：0.039%；
（15）医院感染发生例数：76例；
（16）医院感染发生率：0.38%。
（二）教学与培训
1、院内培训
（1）“三基”理论考试。上半年实施“三基”理论考试2轮，合格率为62.39%，并严格按照《三基培训与考核方案》兑现奖惩；
（2）开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次，共计49学时。共计参训1029人次。
2、临床进修
上半年医务科制定下发了《临床进修与学习管理规定》，对各类进修与外出学习的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理 3
要求等进行了明确规定，规范了我院外出进修学习的管理，提高进修学习质量。
（1）外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人（其中：遵义医学院附属医院6人、贵州省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、河南省人民医院1人、上海市儿童医院1人）。
范文写作（2）接收进修。上半年共接收外来进修人员8人（其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人）。
3、临床实习管理
（1）上半年医务科制定了《临床实习管理规定》，从实习生接收程序、实习轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评选等作了系统规定，一定程度上规范了实习教学管理，提高了实习质量，确保实习间相管诊疗行为安全。
（2）上半年我院共计接收各类医学实习生59人，其中铜仁职业技术学院40人（临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名）、黔东南民族职业技术学院14人（均为临床医学专业）、黔南医专4人（均为临床医学专业）、山东协和医学院1人（临床医学专业）。
4、短期培训
（1）外出短期培训。上半年我院外出参加短期培训共计62人次。
（2）住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学习，已完成报名登记工作。
4、继续医学教育
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在周英老师的帮助下，上半年我院申报的省级继续医学教育项目《心血管疾病防治前移讲习班》已获批准，目前已完成初步筹备工作，定于8月11日至15日正式举办。
（三）科研项目
1、范文TOP100科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。
2、学术论文。上半年全院共计发表省级医学专业学术论文22篇。
3、上半年全院申报新技术项目共3项（均为检验科）。
（四）执业管理
1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人，具有执业资格的105人，年内获得执业资格的11人。
2、制定执业资格获取的奖惩规定，增强医务人员学习考试的积极性和紧迫感，毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励，超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。
3、针对各科室无资质人员较多的情况，继续实施总住院医师值班制度，并督促科室主任（或高年资医师）履行周末查房制度，拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。
4、加强特殊岗位的专业资格培训，已初步完成培训规划制定。
（五）技术管理
为加强我院医疗技术的规范管理，按照《医疗技术管理办法》，上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作，目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核，思想汇报专题即将予以授权。并 5
篇二：2013年上半年医务科工作总结(新)
2013年上半年医务科工作总结
2013年上半年医务科在院领导的正确领导下，以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下：
一、医疗质量管理
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、严抓基础医疗质量：医务科与主管院领导一起，在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作：（1）首诊负责制；（2）住院病人的三级查房制度的落实；（3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，年初医务科组织全体临床医生由输血科陈主任讲解了《临床用血管理办法》及临床安全用血的适应症和注意事项，同时经常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查，5月份抽查全院输血病历14份，合格率86%。把病历中存在的问题及时反馈到科室及个人，限期整改。今年上半年在相关部门的共同努力下，临床用血工作中未出现任何差错；
（4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位；（5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑
难病例讨论、死亡病例讨论等制度；（6）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到；（7）为使临床医师能及时得到病人的检查信息，更迅速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“危急值报告制度”。该制度的出台，增加了临床与辅助科室之间的沟通，提高了临床科室的工作效率。
3、规范电子病历管理，提高病历书写质量：根据《河北省病历书写规范》要求，对住院病历的书写加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，根据电子病历书写中存在的问题，于今年3月和5月由医务科安康大夫对全院医生进行病历书写专题培训3次。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月由病案考评人员对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核。4月份全院电子医嘱试运行，医务科和微机中心共同组织全院医护人员进行相关培训2场，在运行期间出现了很多问题，医务科与王永吉科长多次下科室针对存在的问题及时与工程师沟通，及时解决问题。通过大家的共同努力，电子医嘱运行基本顺利。通过各级监督与检查，在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高，内科系统出院患者病历甲级率达到了98%，外科系统低于内科系统，但在细节上有所提高。出院病历按时归档率均达到了100%。
二、医疗安全管理
1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。
（1）加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年3月份组织全院医、护、技人员进行了医疗纠纷案例解析及纠纷防范专题培训；（2）为了增强医务人员医疗安全防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，防范医疗纠纷的发生，在今年5月份医务科向全院各临床科室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明”，其中特别强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”，并要求各
临床科室认真执行，做好医疗防范。（3）从控制医疗缺陷入手，在上半年加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，上半年组织大会诊8次，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。3月份由主管院长主持、医务科召集内科系统主任就急诊会诊问题召开了专题会议，强调了会诊要求，并规范120接诊医师的行为。（4）加强医疗安全防范，为了更好的保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件发生，确保患者安全，制定了泊头(转 载于: :医务科半年工作总结)市医院医疗（安全）不良事件报告制度，下发至各个科室，要求各科室认真执行，并将该制度的报告纳入医疗质量考核内容。
2、加强知情告知，重视医患沟通：针对目前医患关系日益紧张的形式，医务科加强对病情告知的督查力度，通过查阅资料、学习上级医院的经验、与科主任沟通，规范了一些常规告知的具体内容，如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书，高风险孕妇产前诊断检查告知，孕期医学保健知情告知，同时下发了医患沟通制度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。
3、根据卫生部颁发的《病历书写基本规范》及《手术分级管理要求》。为了保障手术安全，提高医疗服务质量，医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》及实施细则并已落实到位；为落实手术分级管理，医务科对全院手术病人病历进行了抽查，上半年无超级别手术情况，降低了手术风险，确保了手术安全。
4、尝试开展临床路径管理，规范诊疗行为：根据上级精神，制定了我院临床路径管理办法，现已开展临床路径管理病例8个病种：声带息肉、慢性硬膜下血肿、门静脉高压、腰椎间盘突出症、支气管扩张症、传染性单核细胞增多症、输卵管妊娠、短暂脑供血不足。此方面的工作有待进一步规范。
三、加强在职人员三基培训、继续医学教育及教学管理
1、根据沧州市卫生局关于加强医务人员“三基三严”培训的有关规定，医务科在年初制订了我院医务人员“三基三严”培训方案，着重培训35岁以下在职医、护、技人员及新上岗大学生，今年上半年根据方案要求我们完成了：（1）35岁以下人员每月按时上交自学笔记，医务科建立考评记录，每月对其笔记完成情况进行审核打分，并纳入个人年度考核记录；（2）对35岁以下在职医生进行业务培训10场，约500余人次；（3）组织35岁以下人员进行考试考核7场，参加考试人数达到600余人次，并对一季度综合考评优秀人员进行了表彰和奖励。上半年组织全院性业务培训6次，约850余人次，请各临床科室主任为大家讲解该专业的常见病、多发病的诊治方案，拓宽了大家的知识面。
2、医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，院领导非常重视人才培养，医务科根据院领导指示制定了适合医院发展的人才培养计划，为医院储备人才做准备。2013年上半年派出5名主治、住院医师分别到上级多家医院进修学习，派出各类短期培训班、研讨会约100余人次，进修结束回院的医务人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中。
3、充分利用每周三科室业务学习的时间，由各科分别组织本科全体人员进行学习和培训，及时传达各级主管部门制定下发的各种医疗文件，医务科及时对参加学习人员和学习内容进行监督和检查，检查结果纳入每月医疗质量考核成绩。
四、认真组织并参与了各方面的健康查体及下乡义诊工作
上半年套餐体检及各单位的健康查体约1500余人次，经济收入共14余万元。上半年，医务科抽调临床科室骨干力量为我市两会召开进行医疗保健工作，并抽调我院多名骨干力量分别到文庙镇前雪窝村、洼里王镇贾庄村、三井广场进行义诊3次，接待前来诊疗和咨询的群众300余人次、免费检查病人100余人次，受到广大人民群众的交口称赞。
五、积极完成各项医疗信息上报工作
根据上级相关部门要求，今年陆续完成了执业医师考核信息录入、上报与考核工作429人次，医疗信息上报、临床路径信息上报、肿瘤诊疗信息上报、抗菌药物临床应用信息月报，对口支援信息上报每月一次。在完成这些工作的过程中，医务科全体人员加班加点，准备了各方面的文字材料，在相关科主任的支持与帮助下顺利地完成了各项工作。
六、认真完成了医务科的日常工作及上级交办的临时性工作
（1）积极协调各科之间的工作，如床位、设备、器械的协调工作；（2）积极组织了危重病人的抢救与会诊工作；（3）积极协同药管科参与了临床安全用药与处方点评工作；（4）积极参与了医疗纠纷的调查与调解工作；（5）在配合公检法、保险公司的病案调查方面做了大量的工作；（6）认真完成了每月的医疗质量检查与考评工作；（7）积极完成了继续教育换证建档工作260人次；（8）积极参与了宣教科学习、培训等工作；（9）积极完成了下乡义诊、援农及沧州市人民医院对口支援等工作；（10）积极完成了民政局退伍军人疾病鉴定工作。
七、加强自身修养、提高整体素质
医务科的工作既对内又对外，每天来医务科办事的人很多，基本素质参差不齐，而对这些，我们尽量做到服务周到、热情、尽量满足来人需要。但原则问题我们绝不含糊，有理有据的与病人做好解释与沟通工作，尽量让病人满意而归，但绝不违规操作，医务科在人员少，工作繁忙的情况下，坚守工作岗位，勤勤恳恳、任劳任怨，从没有离岗、脱岗情况发生，同时经常帮助兄弟科室工作。
总之，在2013年上半年工作中我们认真履行自己的岗位职责，较好的完成了上级领导交给的各项任务，医务科作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待完善，特别在病历书写方面，临床医生基本业务素质参差不齐，需要逐渐完善与提高。我们一定要继续加大管理力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。
篇三：2013年上半年医务科工作总结
2013年医务科上半年工作总结
工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。
一．加强依法执业管理，提高依法执业水平
对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；二．按时完成上级指令性工作
制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待
上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。
三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理
按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部2011年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径 12 专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了
下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。
四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗
成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：
五、日常工作情况汇总
组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊
及病历讨论18次；毒麻卡办理370次；上报各种报表和上级检查总结共50余次；保险公司报案和上报相关材料12次；接待医疗投诉14起；去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次；执业医师报名和注册27人；下发各种通知40次,接待司法鉴定咨询20人次，鉴定4例，新准入司法鉴定人3人；协调电子病历出现问题150余次，参加会议、培训及申请相关执照、资质，出差30余次；接收乡镇卫生院进修人员3人；参加临床联席会议24人次。
六、工作中的不足
1、由于临时性工作较多，对各级医师专业培训和考核不到位，病历质控力度不足。
2、由于晋升三级医院标准的更改，时间紧、任务重，许多要求还未达到标准。
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