【年医务科上半年工作总结】2019年科室上半年工作总结

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篇一:医务科2014上半年工作总结

医务科2014上半年工作总结

2014年上半年医务科在院务委员会的正确领导下,以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本,以依法规范执业为基础,以改善服务态度为中心,以持续改进医疗质量为主题,以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗安全不良事故,保障医疗服务工作规范运行,做了大量工作。现将2014年医务科上半年工作情况总结如下:

一、开展的工作情况

(一)医疗质量管理

持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务,2014年上半年医务科始终以抓规范为主题,从建章立制着手,使医疗质量与安全工作有章可循,有据可依。

1、建章立制

(1)讨论修订了医院《医疗核心制度汇编》,使核心制度内容从原来的12项增加至15项,并制成手册下发至人手一册,便于学习掌握。

(2)制定了《医疗会诊管理规定》、《专病收治管理规定》、《医患沟通实施方案》,使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。

2、质量管理与控制

(1)加强监督检查。最全面的范文参考写作网站认真执行《医疗质量管理实施方案》,一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合,由院分管领导带头、1

医务科和质控科参与,对临床一线科室开展突击式检查和巡视,对发现的问题和缺陷现场点评,提高了督导检查效果;二是按照《医疗质量考评细则》每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评,并根据考评结果兑现绩效奖励;三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规,确定参会对象、地点、时间、内容,重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷,提出整改意见和措施,并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容,提高了督查和整改效果。

(2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组,分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评,使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。

(3)开展专项推进活动。按照年初计划,每季度开展一次医疗质量专项促进活动,在院办、院工会的积极支持和参与下,上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动,一定程度上促进了医务人员学习相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水平的热情。

3、上半年质量完成指标

(1)平均开放床位达:785张;

(2)病床使用率:103.14%;

(3)门(急)诊总人次:145643人次;

(4)出院总人数:19866人;

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(5)平均住院日:7.77天;

(6)出院患者实际占用床日数:154356天;

(7)病历甲级率:82.4%;

(8)处方合格率:76.32%;

(9)出入院诊断符合率:95.8%;

(10)手术前后诊断符合率:99.29%;

(11)急危重症抢救人次数:1582%;

(12)急危重症抢救成功率:98.04%;

(13)药占比:31.5%;

(14)预约诊疗占比:0.039%;

(15)医院感染发生例数:76例;

(16)医院感染发生率:0.38%。

(二)教学与培训

1、院内培训

(1)“三基”理论考试。上半年实施“三基”理论考试2轮,合格率为62.39%,并严格按照《三基培训与考核方案》兑现奖惩;

(2)开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次,共计49学时。共计参训1029人次。

2、范文TOP100临床进修

上半年医务科制定下发了《临床进修与学习管理规定》,对各类进修与外出学习的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理 3

要求等进行了明确规定,规范了我院外出进修学习的管理,提高进修学习质量。

(1)外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人(其中:遵义医学院附属医院6人、贵州省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、河南省人民医院1人、上海市儿童医院1人)。

(2)接收进修。上半年共接收外来进修人员8人(其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人)。

3、临床实习管理

(1)上半年医务科制定了《临床实习管理规定》,从实习生接收程序、实习轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评选等作了系统规定,一定程度上规范了实习教学管理,提高了实习质量,确保实习间相管诊疗行为安全。

(2)上半年我院共计接收各类医学实习生59人,其中铜仁职业技术学院40人(临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名)、黔东南民族职业技术学院14人(均为临床医学专业)、黔南医专4人(均为临床医学专业)、山东协和医学院1人(临床医学专业)。

4、短期培训

(1)外出短期培训。上半年我院外出参加短期培训共计62人次。

(2)住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学习,已完成报名登记工作。

4、继续医学教育

4

在周英老师的帮助下,上半年我院申报的省级继续医学教育项目《心血管疾病防治前移讲习班》已获批准,思想汇报专题目前已完成初步筹备工作,定于8月11日至15日正式举办。

(三)科研项目

1、科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。

2、学术论文。上半年全院共计发表省级医学专业学术论文22篇。

3、上半年全院申报新技术项目共3项(均为检验科)。

(四)执业管理

1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人,具有执业资格的105人,年内获得执业资格的11人。

2、制定执业资格获取的奖惩规定,增强医务人员学习考试的积极性和紧迫感,毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励,超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。

3、针对各科室无资质人员较多的情况,继续实施总住院医师值班制度,并督促科室主任(或高年资医师)履行周末查房制度,拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。

4、加强特殊岗位的专业资格培训,已初步完成培训规划制定。

(五)技术管理

为加强我院医疗技术的规范管理,按照《医疗技术管理办法》,上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作,范文写作目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核,即将予以授权。并 5

篇二:2014年医务科上半年工作总结

2014年医务科上半年工作总结

2014年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将2014年医务科上半年工作总结如下:

一、各项工作指标完成状况

1.任务指标

门诊总数为 人次,同期对比增长(标准大于);

住院总数为人次,同期对比增长(标准大于);

手术总台数为台,同期对比降低了;

入出院诊断符合率平均为(标准大于);

治愈好转率平均为(标准大于);

开展成分输血比例为;

危重病人抢救成功率(标准大于);

平均住院日天,同期对比降低了%;

手术前后诊断符合率;手术并发症发生率;

开放床位数张,病床使用率(标准大于);

急救物品、药品、设备齐全,完好利用率100%;

病历甲级率100%;

会诊率(标准大于);

超声波阳性检查率(标准大于);

X光甲级片率(标准大于),阳性率(标准大于);

CT甲级片率,阳性率(标准大于)

二、以提高医疗质量为工作重点,紧紧依靠全院科主任和业务骨干,认真落实各项医疗核心制度。从抓基础工作着手,重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批,加强对新技术、新项目的准入管理,严格进行医疗质量与安全检查,发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则,不断提高医疗业务水平,做好医师外出进修的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊(手术)的审核、联系工作,加强对来院进修人员的管理,努力保证医疗质量与安全。

三、牢固树立为临床、医技服务的理念,把临床和医技科室的一切工作需求作为医务科日常工作的第一要务。熟练掌握医政管理的日常业务,及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息,力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难,妥善进行部门间、科室间的工作协调,为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对科室医疗质量管理的薄弱环节,医务科工作人员经常到科室与科主任、质控员共同进行医疗质量管理探讨,并一起实施,提高了院科二级管理的水平。

四、加强医疗管理,确保患者安全。经常深入科室,了解情况,组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等,督促各

种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会,以提高临床医师的业务水平。经常进行全院医疗安全情形排查,发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会,对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析,并提出要求与建议,帮助临床科室不断提高。定期组织召开医疗质量管理委员会和医疗安全管理委员会会议,分析医疗安全情形,提出整改意见。

五、加强医疗技术管理与持续改进,逐步实行规范化管理。申请开展三、四级消化内镜、普通外科内镜、泌尿外科内镜、妇科内镜、鼻科内镜诊疗技术,积极做好审核准备工作。认真按等级医院要求,建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度。

六、加强临床路径管理工作。积极稳妥地开展临床路径管理工作,组织相关学习和培训,并对实施效果与存在问题和变异进行分析,逐步完善路径,定期与不定期对路径的依从性进行分析,对发现的问题提出改进措施。

七、积极做好县级医院支援农村卫生院医疗工作及其他工作。根据卫生局下达的任务,组织内一科、内二科、内三科、儿科等科室积极做好受援医院的蹲点指导工作,认真履行援助职责;多次组织专家到基层医院、社区进行义诊;与认真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常医疗及重危病人的抢救准备工作;出色完成各项指令性任务。

八、加强对病历质控、病案统计工作的支持。对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥,共同提高工作质量与管理水平。

九、存在问题:1.对临床科室的医疗质量管理力度欠强,对发

现问题没有进行持续的跟踪管理;

2.没有很好地建立医疗质量管理数据库,对各项监测数据分析欠透彻,整改措施不力;

3.在没有明确职责与功能的情况下,对新技术新项目监管欠到位,缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价;

4.对临床路径、单日病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究,对医技科室的管理、考核缺乏等。

究其原因,一是科室带头人对新形势下医政管理模式研究不够,医政管理水平薄弱。二是医务科管理人员奇缺,且没有经过医政管理知识的培训,管理能力欠强、经验不足。三是临床医疗管理是众多不同医院的共性难题,缺少系统的借鉴或继承。

篇三:2014年医务科上半年工作总结及下半年工作计划

医务科2014年上半年工作总结及下半年工作计划

2014年上半年在院领导及相关科主任的大力支持下,医务科根据年度工作计划以提高医疗质量为主题,督促医疗规范化和核心制度的落实,防控医疗隐患,规范医疗行为等方面开展工作。现汇报如下:

一、医疗质量管理

医务科上半年把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过上半年的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、严抓基础医疗质量:医务科根据年初的工作计划及工作重点。制定了《郑州大桥医院关于进一步规范我院科间会诊的通知》、《郑州大桥医院转院补充规定》及流程;制定了《新技术新项目引进开发工作计划》。明确我院运行病历、住院病历新排序。每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。完善了医疗质量控制体系,加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。

2、加强环节质量管理:为了提高医疗质量,确保医疗安全,结合我院的实际情况,主要抓了几方面的工作:

(1)首诊负责制;

(2)通过每周科主任查房、科室临床病例讨论,完善住院病人的三级查房,疑难病例讨论制度的落实;

(3)加强临床安全用血的管理,为确保用血安全,医务科上半年2次组织妇产科、外科、手术室、化验室等科室负责人讨论临床用血各个环节安全。

(4)通过每周科室临床病例讨论,提高临床医务人员医疗水平、促进医务人员对危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度落实意识;

(5)急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位,通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到。

3、规范电子打印病历管理,提高病历书写质量:根据《河南省病历书写规范》要求,对住院病历的书写加强了检查力度,医务科每周对运行病历进行检

查,根据电子病历书写中存在的问题,通过与科主任进行沟通,科室晨会进行通报,相关医师进行讲评。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查,每月对终末病历进行考评,其考评结果纳入医疗质量考核。在各临床科室与医务科的共同努力下,我院目前的病历内在质量较去年明显提高。

二、医疗安全管理

1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

(1)加强医疗安全教育,针对我院存在的医疗安全问题,医务科刘武科长于今年4月15日、16日、17日组织全院、中心医、技人员进行了医疗安全培训,详细分析我院医疗安全存在问题,尤其对我院典型医疗纠纷案例进行解析及应如何避免进行培训;

(2)为了增强医务人员医疗安全防范意识,医务科要求各临床科室、医技科室、社区中心针对自己科室存在安全隐患认真查找,采取何种措施进行防范写出来,并于4月30日之前上交了医务科。

(3)从控制医疗缺陷入手,在上半年加强了对危重患者管理,即接到科室上报信息后,主动到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,上半年组织大会诊5次,使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。5月份由业务院长主持、医务科召集医、技主任就急诊会诊问题召开了专题会议,强调了会诊要求,并规范会诊及被会诊医师的要求。

(4)、加强知情告知,重视医患沟通:医务科加强对病情告知的督查力度,规范了一些常规告知的具体内容,如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书,高风险孕妇产前诊断检查告知,孕期医学保健知情告知,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时,必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。

3、根据《病历书写基本规范》及《手术分级管理要求》,为了保障手术安全,提高医疗服务质量,医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》及实施细则并已落实到位;降低了手术风险,确保了手术安全。

4、开展临床路径管理,规范诊疗行为:根据上级精神,制定了我院临床路径管理办法,现已开展临床路径管理病例5个病种:腹股沟斜疝、单纯性阑尾炎、胎膜早破、计划性剖宫产、新生儿黄疸。此方面的工作有待进一步规范

5、制定了郑州大桥医院10年建设规划;分别从医院科室设置,床位数量、业务开展、设备、人员结构以及分三年、五年、八年达到的目标进行规划。

三、存在问题

1、医疗安全还存在许多隐患:如沟通告知不到位、部分病历未能及时书写及打印,上级医师审核签字不及时,未能严格遵守首诊负责制等14项医疗核心制度。

2、新技术、新项目开展不到位:今年计划内科开展哮喘的规范化治疗与管理、外科腰椎间射频热凝与臭氧介入治疗、妇产科凶险性前置胎盘大出血的诊断与救治、新生儿科早产儿4种新技术、新项目,目前内科、外科所承担项目还没开展。

3、基础医疗水平须进一步提高,特别是社区医疗工作需进一步加强。

四、下半年工作计划

1、下半年要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。医务科分为病房特检组、门诊社区组分别进行管理,加强不定期巡查力度,及时发现医疗安全隐患,确保全年无重大医疗差错和事故发生。重点做好三个方面:一是各科室岗位责任制落实情况的考核;二继续加强医疗文书书写质量的指导和考核,开展好每季住院病历互评活动;三是以构建和谐医患关系,营造安全有序医疗环境为目的,加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。

2、继续检查督导落实大桥医院临床科主任查房、临床病例讨论、科室之间协作、多科室之间会诊。将医学理论与临床实践有机结合,培养临床医师临床思维能力,也是促进他们自身水平和能力的提高。

3、医院在发展,规模在扩大,不仅量在增加,也要有质的提升,各有关科室应按照年初计划积极开展新技术、新项目,必要时可集中科内的人力、物力及病例资源。对于高难度、突破性的新技术、新项目可借助外力实施。科室要有长远的发展规划,开展新技术、新项目不但要“求新”,而且要力争“做久”,和注重培养新人,达到尽快掌握和常规应用的目的。

4、社区加强基础医疗工作,主要采取如下措施:

(1)继续加强帮、扶、带教学查房工作,大桥医院负责东风路园田社区,棉纺路社区负责林山寨社区;

(2)医务科每周2次到社区参与科主任查房或组织临床病例讨论,提高社区医师诊治水平;

(3)按计划做好每月一次临床专业知识培训;

(4)认真做好每月1次大桥医院组织医疗质量检查检查,对检查出的医疗质量问题及时反馈,指导,帮其改正落实。

医务科

2014年6月30日

篇四:2014年上半年医务科总结

2014年上半年医务科工作总结

2014年上半年,医务科在上级主管部门的指导下和院领导的大力支持下,结合二级甲等医院评审要求,与各科室的积极配合,坚持“厚德精医、仁爱为民”为医院宗旨,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量和安全为主题,以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,进一步提高服务质量和效率,使得本年度各项工作计划得以有序的进行。现将上半年的工作总结如下: 一、

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过上半年的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

(一)、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量

继续加大医院核心制度的执行和落实力度。要求各科室严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度等核心制度。

主要通过以下措施,强化制度的落实: (1)全院医务人员人手一册核心制度手册,通过科务会及科室学习反复宣讲、学习核心制度,加深医务人员对核心制度内涵的了解,更好地掌握核心制度。(2)随机抽查提问科室人员对核心制度的掌握情况。(2)组织相关人员进行10余次现场病历检查,查看病历书写基本规范与管理制度落实情况。

(3)定期督查查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、交接班制度等核心制度落实情况并科务会通报。(4)对核心制度逐条进行细化并学习,定期督查学习情况,目前已完善查房制度及交接班制度。

(二)加强医疗文书书写的规范要求,提高病历内涵质量

1、组织全院集中学习2013江苏省住院病历质量评定标准。作问题病历点评、病历书写规范2项专题讲座。设立科主任质控、病区质控员质控、网络质控员质控3个环节,对照2013年江苏省住院病历

质量评定标准进行质控,每月至少质控500余份病历。

2、医务科每周组织人员不定时对各科室运行病历进行检查,对督查结果进行汇总整理评价分析,院周会进行通报,并就存在的缺陷和问题与临床科室沟通,督促相关科室整改落实,并对整改情况进行追踪和评价,促进质量持续改进。

3、经过充分的前期准备工作,上半年我院全面启用ICD-10疾病库,目前新疾病库临床使用情况尚良好。为完成对接工作,进一步规范疾病诊断,医务科牵头分别进行了多场ICD-10疾病库编码更换培训,各临床科室医生、辅助科室相关人员参加了培训。

二、加强法制教育,强化医疗安全意识,提高医疗风险防范意识

加强医患沟通,要求各临床一线人员牢固树立“纠纷少缘于沟通好”的风险防范意识和沟通意识,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,切实改进医患关系。

制定学习计划,对《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》等相关法律法规及各种沟通技巧、方式进行学习。并请孙东东教授作《侵权责任法》专题讲座,依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》依法妥善处理好医患纠纷。建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷。

三、学科建设

医院重点学科建设是推进医疗、科研、教学全面发展的重要举措,是医院多出人才、多出成果,提高医疗技术水平的有效途径。通过与南京一院、上海胸科医院

合作拟创建镇江市重点学科6个,包括普外科、消化内科、肾内科、呼吸内科、皮肤科、检验科。医务科协助各科室分阶段、分步骤进行创建工作,目前内、外科已分别派出3名骨干医师赴上级医院进修。

四、2014年上半年(1-5月份)工作指标

完成门诊量344601人次、急诊35472人次、住院病人9278人次、病床使用率103.93%、平均住院日9.42天、手术总例数2567例、

住院病人药占比为%,人均药费元,人均总费用元,门诊药占比%,平均处方药费元,均次费用元及抗菌药物使用率较2013年同期下降。

总之,医务科在2014年上半年的工作中取得了不少成绩,但在某些方面仍存在不足,我们将在今后工作中努力提高,不断完善。

医务科

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