【2016医院感染管理计划】2016年医院感染管理简讯|医院感染管理计划

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2016年医院感染管理简讯

医院感染管理简讯

2016年4月 第1期 山东省定陶县中医院院感办主办

医院感染管理信息目录

?1-3月份环境卫生学监测信息反馈?医院感染调查监测结果通报?医务人员职业暴露监测情况?1-3医院感染漏报率调查?1-3月份院感检查情况反馈?目标监测情况反馈?医院感染控制知识宣传

一、1-3月份环境卫生学监测信息反馈 (一)、环境监测问题及整改

(1)止血带、擦拭物表的含氯消毒液未达标 (2)原因分析

①管理不到位,未认真督导

②操作人员责任心不强,未按标准进行消毒液的配置

(3)整改措施

①向相关科室反馈存在问题,提出整改建议,并限期整改 ②各科室加强管理,做好自查工作。

③院感加大督查力度,并将督查结果与绩效工资挂钩。

(4)整改结果 再次监测时结果均合格

二、医院感染调查监测结果通报

(一)原因分析:

患者基础疾病的严重程度、住院时间较长、年龄偏大、侵入性操作、病室不能按时通风,病人出院后终末消毒不彻底以及抗菌药物使用不合理等。

(二)改进措施:

(1)、加强病房管理,定时开窗通风,保持病房清洁、空气新鲜,确保空气质量。

(2)、积极治疗基础性疾病,范文写作如糖尿病、慢性支气管炎,保持呼吸道通畅,定时翻身拍背促进呼吸道排痰,及时清除气道分泌物。

(3)、注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入。

(4)、控制进食速度和量,病情许可时采取半卧位。

(5)、严格遵守无菌技术原则,严格无菌技术操作规程和消毒隔离制度,加强对雾化吸入、氧气湿化瓶等装置的消毒管理,严防病原菌通过管道直接进入患者呼吸道。

(6)、严格执行探视和陪护制度,减少病房人员流动等均是预防呼吸道感染的重要手段。

(7)、医务人员应加强手卫生的依从性和环境物品消毒,减少交叉感染。

三、医务人员职业暴露监测情况如下 :

2016年1-3月份,发生医务人员职业暴露案例0例。

四、医院感染漏报率调查 经调查院感病人无漏报现象 五、院感质量检查反馈

2016年1-3月份院感质量考评情况如下(各科室考评得 分):

(一)存在问题:

1、科室院感知识培训不到位。

2、医务人员手卫生依从性及标准性均不高,洗手设施

配备不到位,有待于改善和加强。

3.范文TOP100清洁不到位:(1)无菌持物钳在高压灭菌前的清洁工作不到位;

(2)物体表面常规擦拭不到位;(3)止血带做不到一人一用一消毒;(4)拖布未分室使用;(5)防护用品配备齐全 (6)湿化瓶未按规定及时消毒

4.治疗车未放速干手消毒剂。

4.医务人员操作未戴口罩:

5.含氯消毒液浓度不达标,紫外线灯管未擦拭记录;6.废物处理方:(1)地面上有废弃棉签;

(2)医疗废物包装过满,不符合要求;

(3)医疗废物未分类放置;

(二)原因分析

(1)责任心不强,在工作中未执行院感规范。

(2)科室管理人员未高度重视院感管理工作,督查不力,导致管理不到位。

(3)院感知识掌握不牢。

(三)整改措施:

(1)对存在问题及时反馈给科室负责人,科室做出原因分析、提出修改建议,限期整改,复核整改效果。

(2)各科室负责人高度重视,加强对医护人员的责任心教育

(3)各科室加强管理,做好自查工作,发现问题在科室例会上通报负责人,每日对院感工作进行督查,结果在科内通报。

(4)院感办加大督查力度。

(四)整改结果 再次检查时已合格。

六、目标监测情况反馈

2016年1月1日—2016年3月31日,共监测外科手术病人7 例,手术类型以疝气手术例次最多,最全面的范文参考写作网站其次是慢性阑尾炎手术,其他有骨骼手术等,所有手术均无感染现象发生。

1、外科手术统计:

2外科手术感染按医生统计如下:

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3、外科手术感染监测汇总情况如下表

(一)、讨论分析:

从表1看:自2016年1月1日—2016年3月31日,外科7例手术切口感染率0%;围术期使用抗菌药物/使用(%)为57.1%;术中抗生素使用率为0(手术时间全部≦2H);术后使用抗菌药物率为57.1%。

从表3看:外科手术Ⅰ类切口4例次,Ⅱ类切口为3例次,Ⅲ类切口0例次,抗生素用一联占51.7%,二联抗生素占0%,三联抗生素占0%.

(二)根据手术患者的状态(ASA评分)、手术时间及切口类型等危险因素,计算的外科手术医生感染专率,不同危险指数等级的外科医生感染专率为0。不同麻醉、手术类型及植入物情况感染发病率为0。

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(三)、手术干预措施:

手术切口感染率监测是一项目标性检测,查出手术切

口感染的有关因素,制定控制措施,达到降低手术切口感染的目的。1.缩短术前住院时间。

2.正确使用抗生素:包括正确选择抗生素品种,思想汇报专题术前预防用药在0.5-2小时l内使用抗生素;清洁手术在24小时内停用抗生素等;接受清洁-污染手术者的手术预防用药时间亦是24小时,必要时可延长到48小时。

3.正确脱毛方法:避免不必要备皮,术前即刻,减少损伤。

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.严格无菌技术与外科手术技术:首次外科清创缝合术一定要认真彻底,减少各种污染机会;手术操作过程要精细,尽量减少伤口暴露,减少缝合造成的死腔和积液,注意无菌区的保护。

5.围术期保温:手术期间给患者保暖;6.围手术期血糖控制正常水平 7.术后伤口的护理,做到即时了解切口每天的局部变化,恰当的给予对症处理。

8.医护人员要重视手卫生,遵守洗手和手消毒的原则,防止因为接触造成手术切口局部感染。

七、手卫生宣传知识园地〃

我们为何要洗手?

一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后,接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上,每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。

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一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌,在适宜的环境下,到当天晚上7点,可以增殖到1千万个,三天后若无细菌死亡,则其可以布满整个地球。

在纷繁的医疗、护理工作中,许多工作都是由手完成的,因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多,手的微生物污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染,医护人员的手为病原菌重要的传播媒介,由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。

您会正确洗手吗?

洗手看似简单,却大有学问。许多人在洗手时,

只是简单快速的搓洗一下手心、手背,就以为已经

完成任务,而右图所示的阴影部分往往会被遗漏。

正确的洗手应遵循以下步骤:

?如果您使用流动水+皂液洗手:

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小提示:

?图示中第2-7步即为我们常说的六步洗手法,如果加上搓洗 腕即为七步洗手法。

?洗手法不必拘泥于顺序,但要求每步必须做到。

?请记住七步洗手法口诀:内、外、夹、弓、大、立、腕。

?如果您使用快速手消毒剂:

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非触摸式水龙头请用肘或感应开关水龙头,如为触摸式水龙头,关水龙头时,请记得冲洗水龙头,并用擦手纸巾包裹关闭开关,以避免双手洗净之后又再次污染。此外,洗手前最好脱下手表或戒指,这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服,应使用个人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾,又没有干手器,自动“风干”也不错。

何时应该洗手

?《WHO医疗活动中手卫生指南(2005年最新版)》中手卫生的

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2016年医院感染管理简讯

指征:

1、直接接触病人前后;

2、摘手套后;

3、不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;

4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;

5、护理病人从污染部位移到清洁部位时;

6、接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备)。

?《医务人员手卫生规范(2009年)》中手卫生的指征:

1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;

2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;

3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;

4、进行无菌操作、接触清洁、无

菌物品之前;

5、接触患者周围环境及物品后;

6、处理药物或配餐前。

?手卫生5个重要时刻:

请您记住二前三后、把好五关。

二前:接触患者前、行无菌操作前;

三后:体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后

用什么进行手卫生?

(转 载 于:wWw.fwwang.cn 在 点 网)

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1、普通手清洗剂――非常有效!可以清除手上绝大多数细菌。

2、快速手消毒剂――理想产品!可以更好的清除手上的细菌,并且非常方便。但需注意,如果手部有可见污渍时不应使用。

快速手消毒剂优点:

?比洗手有更高的依从性

?比普通洗手和用抗菌产品

洗手更有效

?比洗手对手部皮肤伤害少

?比洗手和戴手套浪费少

?所用时间少,作用快、不

需要水和毛巾。

12 你还在用固体肥皂,请立即停用固体肥皂!

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